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女性肿瘤发病有特点，健康筛查和预防是必不可少的
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一名没有吸烟史的中年妇女最近被诊断为肺癌。听到诊断结果，受过高等教育的妇女疑惑地向医生提出了一系列问题：
肺癌不是吸烟引起的吗？我从不抽烟？我很少在家做饭，也很少接触油烟。我为什么得肺癌？肺癌不是男人得的吗？
自人类出现以来，女性一直承担着繁殖和生存的巨大负担。随着人类的进化，女性肿瘤的发生也有自己的特点。
女性容易患哪些肿瘤？如何预防和早期筛查？
女性中高发肿瘤有哪些？
根据2018年国家癌症中心数据和2018年中国城市癌症数据，乳腺癌在女性癌症发病率中排名第一，其次是肺癌，几乎接近男性。结肠癌排名第三。
甲状腺癌因其在女性中的发病率远高于男性，在2018年美国数据调查中排名第五，在2018年中国数据中排名前四而引起广泛关注。
现在我们可以回答这位女士，女性和男性的肺癌患病率几乎相同——这位女士的病例可以称为从不吸烟的肺癌。
肿瘤与哪些因素有关？
肿瘤的发生主要与以下因素有关：
社会地位和经济条件。
根据中国2017年的数据，大中城市女性乳腺癌发病率最高，小城市排名第二。
女性乳腺癌在社会经济地位和教育文化水平较高的发病率较高，这与她们承受的压力过大密切相关。
生活习惯和环境。
包括吸烟、减少蔬菜摄入、空气污染等。
肺癌占中国世界发病率的三分之一，这与中国巨大的吸烟国有很大关系。二手烟与女性，尤其是亚洲女性的肺癌密切相关。
韩国的研究表明，如果在25岁之前暴露在二手烟中，肺癌的发病率明显高于未暴露者。
此外，空气污染也是一个重要因素。
雌激素水平
研究发现，高内源性雌激素水平与乳腺癌密切相关，尤其是雌激素受体阳性乳腺癌，这证实了绝经后雌激素治疗中乳腺癌的风险增加。
近年来，尤其是乳腺癌，肿瘤预防的分泌治疗也备受关注。最近的一些研究表明，雌激素受体在女性肺癌中的发病率也起着重要作用，特别是对于从未吸烟的人，但到目前为止，还没有强有力的数据来支持这一论点。
体重/BMI。
BMI与绝经后乳腺癌风险较高的关系可以解释为外周雌激素前体(脂肪组织)转化为雌激素导致雌激素水平较高。此外，高胰岛素血症还可以解释肥胖与乳腺癌的关系，因为BMI与高胰岛素水平有关。
研究发现，绝经后增强运动，BMI和减肥可以减少乳腺癌的发生。
电离辐射
甲状腺是一种辐射敏感的腺体，已被证实会导致甲状腺结节、甲状腺癌和甲状腺功能减退。
15岁前儿童的辐射暴露与甲状腺癌的剂量和暴露年龄呈线性关系。剂量越高，暴露年龄越小，甲状腺癌的发病率越高。20岁以后的风险显著降低。
医学诊断检查属于极低剂量暴露，但频繁的放射影像学检查，特别是头颈部CT检查会增加儿童甲状腺癌的风险。
美国医学是乳腺癌的两大环境原因之一，霍金淋巴瘤、乳腺癌等高剂量辐射暴露患者继发性肺癌率较高。
遗传基因突变。
有的肿瘤是散发的，有的肿瘤家族史密集，与遗传基因突变有关。
其中，遗传性乳腺癌与/或卵巢癌患者有BRCA1或BRCA2基因突变。其他肿瘤，如遗传性非息肉性结肠癌(HNPCC)，与DNA修复基因MLH1.MSH2.MSH6.PMS2的突变有关。
肿瘤应该从几岁开始筛查吗？
乳腺癌：
不同的国家和机构建议开始筛查年龄不同，但一般认为没有必要筛查40岁以下的健康妇女。
建议50-70岁的女性每2年或3年进行一次乳房钼靶检查。40-49岁的女性组织建议进行个人风险评估，包括USPSTF(USPreventivestaskforce)，共同做出筛查决定。
宫颈癌：
21岁开始宫颈涂片，每3年至少一次；30岁开始宫颈涂片和HPV(人乳头病毒)检查，每5年联合检查一次。
肺癌：
55-77岁，无论是还在吸烟，还是过去15年才戒烟的重度吸烟史(如果吸烟指数超过30，吸烟指数=吸烟年*每日吸烟包数)，建议做低剂量胸部CT检查(AmericanlungAssociation)。
甲状腺癌：
考虑到成本和检出率，群进行常规筛查，考虑成本和检出率。
相比之下，筛查有辐射暴露史的高风险人群，尤其是18岁以下有暴露史的人，受益匪浅。
体检发现甲状腺肿大或以前有甲状腺结节，可进行甲状腺超声检查。然而，世界上没有明确的指南，最近的甲状腺癌筛查也受到了质疑。
结肠癌：
50岁开始全结肠镜检查，或乙状结肠镜检查和大便潜血检查筛查结肠癌。如果有家族史，需要更早。
如何积极预防？
一、寒冷季节，肿瘤患者养生5个方法。
寒冷季节是对肿瘤患者的严峻考验。如何保持安全的冬天是我们面前的一个实际问题。根据要求，我们要小心日常生活，适应气候，避免邪恶，讲科学。
1.防寒保暖。
随着寒潮的到来，我们应该注意防寒和保暖，因为肿瘤患者具有免疫力低下的特点。冬季是呼吸道疾病频繁发生的季节。细菌和病毒很容易入侵。为了防止寒冷侵入人体，我们应该及时保暖。在打开家用空调的同时，我们应该防止干燥，并有一定的时间通风。减少外出，不要去人多的复杂地方。特别是化疗和放疗后白细胞下降的患者应更加注意不要感染感冒。老年人应该穿适合保暖的衣服。但也要注意：衣服最好轻便称重身体，注意颈部、头部和脚部的保暖；雨雪天气，注意选择防滑鞋，避免穿无跟拖鞋或高跟鞋不稳定。
2.心态稳定。
寒冷的**，寒冷的天气会对心脑血管疾病有更大的刺激，特别是老年肿瘤患者，容易合并心脑血管疾病的并发症。此时，我们应该保持良好的态度，不要生气，脾气暴躁，也不要不开心。平静下来，多想想美好的事情，适当地做一些吐槽和放松的工作可以有所帮助。
3.早睡晚起。
冬天的特点是夜长日短，所以我们提倡适当增加睡眠时间，主要是睡眠可以帮助提高免疫力，加上冬天的隐藏健康，增加睡眠也是保持精神的一种方式。不要睡觉，日常生活，也有一定的规则。
4.适度运动。
冬季人体血液活动缓慢，动作不灵活，需要适度的伸展活动，避免四肢关节不灵活，身体健康下降，特别是腿的力量。老年人首先是老腿，肿瘤患者老年人，提倡适度锻炼，如身体条件允许打太极拳，做简单的瑜伽，五禽戏是提高免疫力的更好方法。但记住不要做大运动，不要长时间暴露在户外，出汗后及时保持清洁。
5.科学营养。
冬天是补品的好季节，所以当天气寒冷时，大多数肿瘤患者会寻找各种补品处方和方法来提高他们的身体储存能力和免疫功能，这是一个好方法，但需要科学，根据每个患者的体质和肿瘤综合征分化治疗，而不是盲目的补品。建议吃一些富含维生素的新鲜食物。高质量的蛋白质，适当地吃一些抗寒的食物，少吃多餐。你可以增加一点食物量，增加能量。不要吃冷的食物和冷的东西。肉和蔬菜搭配比例协调，增强食欲，可坚持脂肪。
二、大寒季节，肿瘤患者要注意4个。
大寒过后，肿瘤患者的皮肤会有不同程度的干燥、瘙痒、皲裂等。保持皮肤水分，保证血管畅通，多喝温水，需要使用一些合适的保湿产品，保持大便畅通。另外，下雪滑滑的时候要注意不要摔跤，尤其是骨质疏松的时候，要防止骨折。长期卧床的患者要保持身体清洁，让痰等分泌物咳出体外。进出温差不宜过大，要逐渐适应。
1.冷天多吃
在寒冷的环境中，人体的热能消耗增加，所需比平时更多的能量，所以建议适当增加主食或富含蛋白质的食物的摄入量。当然，这个建议适用于那些在寒冷潮湿的日子里仍然在低温下移动的人。如果你整天呆在温度宜人的空调房里，你就不用担心了。相反，许多人在冬天呆在室内，缺乏锻炼，加上年底，过量的食物摄入会导致脂肪积累，导致肥胖，增加肿瘤的风险！
2.不要用酒驱寒
许多人喜欢在大雪中喝几杯烈酒来驱寒和温暖他们的身体。然而，虽然饮酒很热，但它不能帮助保暖。相反，研究表明，长期饮酒会增加各种上消化道肿瘤的风险。因此，最好不要喝酒来驱寒。
3.吃肉可御寒！
肉类蛋白质的摄入可以增加人体对寒冷的抵抗力，为人体提供丰富的蛋白质。然而，肉类的选择也很精致。培根和各种加工肉制品不久前被世界卫生组织列入致瘤黑名单，所以尽量少吃。各种新鲜卫生的精制红肉。家禽和水产品每天都有一个手掌大小。
4.蔬菜水果不可或缺！
在寒潮中，我们仍然不能忽视蔬菜。水果富含维生素食物，因为维生素C也能增加身体的耐寒性，蔬菜。水果中的膳食纤维可以维持正常的肠道活动，降低胃瘤、肠瘤等消化道肿瘤的风险。
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