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古方止痉汤
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梅杰氏(Megei) 综合征是- -种肌张力障碍性疾病。主要表现为双眼睑痉挛、面部肌张力障碍样不自主运动,又称眼睑痉挛- -口下颌部肌张力障碍。
由法国神经病学家Megei于1910年首先报道。Megei综合征属于成人多动症,由Marsdan将其划分为三个类型:(1)眼睑痉挛型; (2) 眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型; (3)口下 颌肌张力障碍型。
病通常老年期起病,以40~ 70岁居多,多见于女性,男:女比为1:2-3。通常缓慢起病,发病前有单眼或双眼刺激感或不舒服感、羞明及眨眼频度增加、眼干,以后发展成眼睑痉挛。症状在疲劳、日光刺激、注视、紧张时加重,精神集中于非眼睑痉挛的其他事物时减轻,睡眠时消失。部分病人从眼睑痉挛开始逐渐向下面部发展,表现口下颌肌肉对称性不规则多动收缩,下 颌肌紧张可防碍咀嚼、吞咽和说话,侵犯喉肌和呼吸肌时可有痉挛性发音障碍和呼吸困难,眼睑痉李严重时可导致功能性失明。Meige 综合征的特点之一是打哈欠、吃东西、咳嗽、唱歌、弹琴、猜谜、吹口琴、打口笛时可见症状戏剧性减轻(Tricks现象)。
本病症状常在半年到2年内停止发展,但病情发展的速度有很大的个体差异性,有的发 病后数周就达到最严重程度,也有的呈缓慢发展超过10年。依据眼 睑痉挛和(或)口面部肌肉对称性、不规则收缩、Tricks 现象、睡眠时消失等临床特点可诊断本病。瞬目反射的电生理检查可见瞬目频度增加,R1成分(反映单突触反射)、R2成分(反映多突触反射)振幅明显增加,电诱发角膜反射时限延长。Meige综合征早期症状不典型时,易和干眼症相混淆。本病还应与面肌痉挛、手足徐动症、口舌运动障碍、老年性眼睑下垂、功能性口周或眼睑多动、重症肌无力、神经官能症等鉴别。Meige综合征的病因与病理生理机制尚不清楚。多数学者认为该病发病机制可能与脑基底节部损害,黑质-状体γ-氨基J酸能神经元功能低下导致多巴胺能受体超敏或多巴胺递质失衡,胆碱能作用失衡有关。有报道认为本病与使用某些药源性相关,如长期服用精神抑制药、抗震颤麻痹药、抗焦虑药等。也有报道倾向于本病与环境因素促发和遗传易感导致的脑皮质抑制性降低有关。还有研究显示包括牙科手术在内的面部创伤可以引起口下领肌张力障碍,该现象在易感染的人群中尤为显著。
梅杰综合症为椎体外系的周围神经病变,传统医学将其归属于中医“胞轮振跳”、“目风”范畴。早在《内经》中就记载有“诸暴强直,皆属于风,风胜则动”的论述!传统的药物治疗难以控制症状,古方止痉汤诊疗梅杰综合征三大阶段!
第一阶段:平肝息风,解痉通络,用于治疗肝肾阴虚,水不涵木,阴不潜阳,肝阳化风之证的方法。息风止痉,使百脉能够充养,经筋得养,痉挛自止而达到扶正而不留邪,缓解眼睑痉挛,口周及眼睑抽动,睁眼困难等病症。
第二阶段:祛除寒凝,活血化瘀,用温热的药物配合活血化淤的药物,以温经通络散寒化淤,驱散阴寒凝滞之邪,使经脉舒通血活淤化。调节各脏腑经络气血的运化,促使局部气血调和,促进血液循环。
第三阶段:滋补肝肾,平衡阴阳,针对机体阴阳偏盛偏衰的变化,采取损其有余,补其不足的原则,调整阴阳。提高机体的免疫能力达到标本兼治。
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