孕期一旦发现水肿怎么分辨正常与否?准妈妈们该怎么应对呢？

为什么孕期容易水肿

准妈妈们怀孕后，血容量逐渐增加，血浆渗透压比非孕期低，水分容易渗透到组织间液中，从而造成下肢水肿。而且子宫增大，压迫从心脏经骨盆到双腿的血管，血液和淋巴液循环不畅，代谢不良，导致腿部组织体液淤积，从而造成下肢浮肿。孕期浮肿如果休息或睡眠后见轻，而且水肿发展比较缓慢，基本是属于生理性的，不必担心。一旦伴随高血压及蛋白尿，水肿发展快速，那准妈妈就需高度警惕妊娠期高血压疾病，必须做好产检，听从医生的专业建议。

如何分辨生理性水肿和病理性水肿呢？

生理性水肿一般多发生在脚踝或膝盖以下，通常准妈妈们晨起没有明显症状，但久站或久坐后，水肿就会比较明显。把脚抬高后，腿部和脚踝的水肿会明显减轻。如果准妈妈体重增加正常，没有突然增加，血压正常范围，产检时尿常规提示尿蛋白阴性，那么大多属于生理性水肿。生理性水肿大多不会对胎儿造成不良影响，并且这种水肿产后会自愈，所以准妈妈不用过分担心。

病理性水肿多由疾病造成，例如妊娠期高血压疾病等等。如果是病理性水肿则需及时就医，寻求医生帮助治疗。比如近10天体重增长5Kg，水肿进行性加重，血压高，又有尿蛋白，我们就要高度警惕妊娠期高血压疾病啦，而且病情发展到重度水平了。

什么是妊娠期高血压？对准妈妈有何影响

妊娠期高血压疾病严重威胁母儿健康和安全，是产科常见的并发症，也是孕产妇死亡的重要原因之一，尤其子痫前期-子痫是导致孕产妇及围生儿病死率升高的主要原因之一。子痫前期表现为全身小血管痉挛，影响全身各个脏器。

什么是产后抑郁症

产后抑郁是指产妇在产褥期内出现的抑郁症状，达到精神学的抑郁发作诊断标准时，称为产后抑郁症。通常在产后2周内出现相应的症状，例如易激惹、恐惧、焦虑、悲伤、沮丧、哭泣，对自身和婴儿的健康过度担忧，严重的抑郁症患者会出现幻觉或自杀，甚至扩大性自杀等。产后抑郁症严重危害产妇的身心健康和生活工作能力，影响婴幼儿的情感、认知能力、行为能力的正常发育，给家庭及社会造成巨大危害。

产后抑郁症与产后抑郁不同，产后抑郁指产妇在产后几天内出现的不稳定情绪、爱流泪、娇气等，程度缓和，有自限性，一般在产后2周内症状自行消失。

什么原因导致产后抑郁症

1.生物学因素

在妊娠分娩的过程中，体内内分泌环境发生了很大变化，尤其是产后24小时内，体内激素水平的急剧变化是产后抑郁症发生的生物学基础。有的学者研究认为雌、孕激素能够调节许多神经递质系统，参与许多神经活动，影响人的情绪和情感活动。妊娠期体内雌、孕激素水平明显上升并达到一定峰值，分娩后产妇体内雌、孕激素水平急剧下降。产后孕激素水平的下降造成抑制性神经冲动不足，多巴胺功能亢进，产生产后抑郁情绪。雌激素水平的下降导致脑内多巴胺-2受体水平呈超敏状态，同时多巴胺功能亢进并产生相应的抑郁情绪和行为改变。

2.社会因素

社会因素包括非意愿妊娠、工作不稳定、本人或其配偶失业低收入等。另外一些学者认为家庭因素例如：单亲、婚姻不协调、离婚、多个性伴侣等也属于社会因素之一。不良的家庭事件，尤其是在妊娠、分娩的一年内缺乏社会及家人的支持，尤其是缺乏其丈夫及家庭成员的关心和帮助可以导致产后抑郁症。

3.自身因素

孕产妇自身性格、心理素质也是一重要因素。产后抑郁症多见于以自我为中心或性格不成熟、敏感、情绪不稳定、好强、固执保守、认真、社交能力不强、与人相处不融洽等个性特点的人群中。分娩尤其是初产妇没有分娩过程的体验，孕期的经验多来自自己的长辈、周围的同事、好友等。这些人群可能对分娩的痛苦夸大化，给自己造成很深的印象，恐惧感影响整个孕期并延续到产时产后。另外，孕期过多的担心自身和婴儿的健康，担心将来自己不能够胜任母亲的角色，不能很好的照顾新生宝宝等。心理处于严重不稳定状态， 造成心理压力过大而产生抑郁焦虑情绪。尤其是产后2周内，担任角色的突然转变，家人关注重心的转移，均可对产妇造成不良影响。

4.产科因素

产科因素包括分娩所带来的不适和疼痛、产前心理准备不充分导致的紧张和恐惧、加之产后情感的极度脆弱。新生儿低出生体重、新生儿疾患、母乳不足等。另外孕期、产时并发症、合并症，异常分娩等均可对产妇造成不良影响而出现抑郁情绪。而母乳喂养和导乐分娩是产后抑郁症的保护性因素。

5.家族史

既往有精神类疾病或情感障碍史，或者家族有精神类疾病病史被认为是患产后抑郁症的另一高危因素。

如何诊断产后抑郁症

目前的研究一般均采用两步筛查法，即先使用筛查量表，从研究人群中筛查出可疑患者，然后对可疑患者进行严格的定式检查并作出符合相应诊断标准的临床诊断。

请记住：无论发生什么，不要自己一个人硬撑，要懂得寻求帮助，让自己尽快走出阴霾。